Bonjour à tous !
Ce post a pour but de vous éclairer sur les projets à rendre et vous aiguiller sur les points clés à ne pas omettre durant votre stage.
Je tiens tout d’abord à m’excuser d'avoir mis autant de temps pour éditer ce texte, la semaine a été assez chargée.
Sur ce, c’est parti mon kiki !
J1 (déjà passé mais on sait jamais)
Présentez vous à votre tuteur et cadre référent. Souriez à tout le monde, n’oubliez pas de dire bonjour et de vous annoncer « X, élève infirmier en 1ere année ».
Dois-je serrer les mains du personnel ? C’est à vous de voir. En tout cas ne vous sentez pas gêné de ne pas le faire. En effet, si on suit les règles d’asepsie, contact = transmission de germes…
Donnez vos objectifs au tuteur ou cadre afin de les valider et les compléter. Ces objectifs sont à envoyer au plus tard à J8 (donc demain !) à votre tuteur d’IFSI (leurs mails c’est par là).
Comment dois-je faire mes objectifs ?
Voici comment je présente les miens, à vous de vous organiser comme vous le sentez :
« En lien avec la compétence 4, Mettre en œuvre des actions à visée diagnostiques et thérapeutiques :
Faire un pilulier (Semaine 2) »
Assurer la surveillance et la prise du traitement (Semaine 3)
Réaliser un soin d’oxygénothérapie et/ou aérosolthérapie (Semaine 3)
… »
N’oubliez pas de donner votre feuille excusant votre absence du 12 Mars ! Si vous ne le faites pas, vous serez notés absent et vous vous ferez surement fesser par l’IFSI et votre lieu de stage.
Au cours du stage
Une fois que vous êtes à l’aise avec les lieux, pensez à choisir vos 3 patients que vous prendrez en charge complète.
Petit conseil : ne prenez pas des cas trop facile, car on pensera que vous manquez de confiance en vous et vous n’apprendrez pas grand-chose. Faites un mix, ou demandez à changer de patients dans la durée. Commencez par 3 cas faciles la première semaine et ajoutez de la difficulté les semaines suivantes.
Exemple en EHPAD :
1 patient toilette lavabo avec beaucoup d’autonomie
1 patient toilette lavabo avec peu d’autonomie, des injections à faire…
1 patient complètement dépendant, toilette au lit, injection, escarre, pose de perfs…
Ne lisez pas ces lignes de travers. Le but n’est pas de voir le patient comme un jouet mais bien de lier apprentissage et bien-être du patient.
NB : en prenant un patient avec une autonomie moyenne, vous avez de grandes chances d’améliorer celle-ci. En effet, les AS n’ont pas toujours le temps de laisser le patient se laver lui-même. Ainsi elles vont tout faire en lui demandant rarement son aide. En tant qu’étudiant, vous avez du TEMPS, votre rôle est d’AUTONOMISER votre patient.
Solliciter les infirmiers !
Si le poste de soin n’est pas à votre étage, allez à leur encontre ou interpellez les quand ils passent dans vos couloirs. Il faut pratiquer un maximum, même les choses qui peuvent vous sembler banales telles les prises de constantes.
Tracez tout ce que vous faîtes !
Primo, il est important que l’équipe ait accès à tous les soins que vous avez fait pour les jours où vous ne serez pas là.
Deuxio, en cas de problème, vous aurez un appui pour prouver que vous n’avez pas mis en danger le patient (enfin j’espère pour vous).
Tertio, ces transmissions écrites serviront à valider vos compétences. En effet, tous les encadrants ne seront pas présent le jour de votre évaluation et ils arrivent que certains soient de mauvaise foi… Donc ne les négligez pas.
Bilan de mi-stage
Au bout de 2 semaines et demie, fixez un RDV avec votre tuteur sur place. Le jour J, amenez votre portfolio, vos objectifs, et un petit carnet pour noter tout ce qui va être dit.
Mettez-vous en avant. Vous n’êtes pas là pour subir mais pour échanger. Défendez votre pain. Pour cela, je vous conseille de préparer cet entretien.
Dans votre carnet, notez tous les soins que vous avez faits. Notez s’ils se sont bien passés ou pas, qu’est ce que vous devez améliorer, combien de fois vous avez fait ce soin, qui vous a vu faire le soin etc.
Reportez au crayon à papier les compétences validées, à améliorer, non acquis,…
Cela vous servira de base d’amélioration pour la deuxième moitié du stage, et de preuve de ce que vous avez acquis ou non pour le bilan de fin de stage.
Ce bilan peut prendre 3 tournures :
Vous êtes trop fort, vous avez acquis tous vos objectifs. Ajoutez en de nouveaux avec votre tuteur.
Tout se passe bien vous êtes en bonne progression, continuez comme ça.
Vous vous êtes fait démonter… Soit c’est de votre faute (manque d’autonomie, de prise de décision…), soit vous sentez qu’on vous pousse au fond du trou. Dans les deux cas, appelez vos formatrices référentes pour en discuter. Ne vous laissez pas aller. Les délégués sont aussi là pour ça ! N’hésitez pas à nous laisser un mail, ou nous appeler. Nos adresses mails sont dispos là.
Bilan de fin de stage
Grosso modo, c’est pareil que celui de mi-stage. Le seul hic, c’est qu’en cas de désaccord sur la validation de compétence, va falloir argumenter comme un dieu car une fois que c’est signé, c’est trop tard. Je vous conseille, si votre tuteur n’était pas très présent, de vous faire accompagner d’une personne qui vous a vu faire les soins.
N’oubliez pas de faire signer vos feuilles d’horaires, sinon vous ne serez pas payé xD
Conseils
Patients :
Soyez toujours le plus doux possible (on TAMPONNE lorsqu’on sèche)
Ne les maltraitez pas (on récolte toujours ce que l’on sème)
Autonomisez les au maximum
Si vous avez le temps prenez plus que 3 patients à charge.
Respecter l’hygiène pour éviter les infections
Souriez leur, même si vous avez eu une nuit difficile ou conflit avec vos collègues
Le premier qui fait un selfie ou une photo de son patient = découpage de tête.
Ce ne sont ni vos amis, ni vos bébés, ni vos jouets = gardez votre position de soignant.
Equipe :
Soyez cool, compréhensif,… Vous êtes stagiaires, vous ne comprenez pas encore l’ensemble des rouages.
Ne participez pas aux conversations litigieuses, hochez seulement la tête.
Si quelque chose vous choque, avertissez immédiatement votre référente IFSI et voyez avec elle comment réagir.
Comme il est souvent répété vous êtes STAGIAIRE et non le larbin. Mais surtout, vous êtes stagiaire INFIRMIER, donc attention aux personnes qui délèguent trop de soins ou d’actes n’ayant pas attrait à votre futur métier.
Absence, retards :
Bon clairement, si vous êtes en retard tous les matins, vous méritez de vous faire fouetter. Arrivez à l’heure, voire 5-10 minutes plus tôt pour croiser la contre équipe. Plus on vous voit, mieux c’est (sauf si on vous voit toujours à la pause café)
Si vous êtes absent, prévenez dans un premier temps votre lieu de stage, puis l’IFSI. Ne faites pas ca en milieu d’après-midi mais le matin même voir le jour précédent.
Travaux à rendre liés au stage
Recueil de données et PES
Comme vous l’avez compris, on ne peut y échapper. Viriginia Henderson nous suivra jusqu’au bout…
Il faut en réaliser au minimum un pour chaque patient que vous prenez en charge (donc trois minimum). Pour les personnes en ambulatoires, bah… bon courage !
Comme vous êtes devenus grand et fort, à ce recueil de données, vous allez y ajouter le PES.
C’est quoi le PES ?
Problème – Etiologie (la source du problème en gros) – Signes
ou encore si c’est un risque vous le présenterez ainsi
Risque – Liés à – Pas de signes pour les risques.
Allez hop un exemple, vaut mieux qu’un long discours.
J’ai à ma charge un patient qui revient d’une pose de PTH, il est alité depuis 5 jours (pas de chance pour lui son premier levé a été un échec), il a une escarre au sacrum. On lui a posé une sonde urinaire, sa diurèse est de 400ml sur 24h, on lui a détecté une infection urinaire.
Problème / Risque Etiologie / Lié à Signe
Altération de l’état cutané Pose d’une PTH Plaie opératoire / cicatrice
Risque d’infection urinaire Décubitus prolongé
Risque de constipation Décubitus prolongé
Faible miction Décubitus prolongé, Diurèse : 400ml
infection urinaire
Citez tous les risques liés au décubitus…. Pulmonaire, atrophie musculaire, blablabla
Bon c’était une petite piqure de rappel. La liste est non-exhaustive.
Analyse de pratique
Vous aurez une analyse de pratique à réaliser sur le thème que souhaitez. Elle reprend les mêmes codes que celle du semestre précédent. Aidez-vous de la grille de notation pour la réaliser.
Travaux à rendre hors du stage
UE 2.3. Santé, maladie, handicap
Le 02 ou 03 Avril, situation clinique sur Monsieur L. Chauffeur Routier.
UE 3.1. / 3.2. Raisonnement et démarche clinique / Projet de soins
Le 24 ou 26 Mars, cas clinique n°2 sur Madame V. Accouchement
UE 5.2 Evaluation d’une situation clinique
Le 23 Mars, cas clinique n°1, travail de groupe (dossier de 63 pages)
Vous pouvez les retrouver ici.
Sur ce BON STAGE, et n’oubliez pas de boire un coup le vendredi soir pour vous détendre.
PS : Si il y a des choses que j'ai omises et qui vous semblent essentielles, merci de me le dire par mail ;)
